1. 一般情况

在美国，试管婴儿（IVF）的费用通常不在医疗保险的报销范围内。根据美国的规定，所有与不孕不育有关的治疗费用都不在医保报销的范围内，试管婴儿当然也不在范围之内，全部需要患者自行承担。这一点适用于美国全国范围内的医疗保险，不仅仅是某些特定的州或地区。

2. 州级差异

尽管在全国范围内，IVF治疗的医疗保险覆盖情况并不普遍，但是在州级层面，情况可能会有所不同。根据2018年的数据，只有8个州特别规定IVF的保险，而有7个州只对某些类型的治疗提供医疗保险。这意味着，在这些州，部分IVF治疗可能会被纳入保险报销范围。

3. 保险对IVF实践和结局的影响

有研究表明，医疗保险对IVF的实践和结局产生了影响。例如，有保险的州胚胎移植数目减少，导致妊娠率轻微下降，但三胎降低到很难看到。另一方面，有保险的病人可能更愿意不止一次尝试试管治疗，导致累计活产率提高。此外，有研究表明，医疗保险可能会促使医生更多地使用单精子注射技术。

4. 政策变化

近年来，美国的医疗保险政策出现了一些变化。据报道，国家医保局将逐步开展把治疗不孕不育的辅助生殖技术纳入医保，并在未来继续加大医保的覆盖力度，分娩镇痛以及试管婴儿等辅助生殖技术都可以使用医保报销。这意味着，未来的政策可能会使更多的IVF治疗得到医疗保险的报销。

5. 结论

总的来说，美国IVF治疗的医疗保险覆盖情况并不普遍，大部分费用需要患者自己承担。然而，不同州的政策可能会有所不同，有些州的部分IVF治疗可能会被纳入保险报销范围。此外，随着政策的不断演变，未来可能会有更多的IVF治疗得到医疗保险的报销。对于需要IVF治疗的患者来说，了解所在州的具体政策是非常重要的。